Sequential swallows have no influence on esophageal contractions of patients with iron deficiency anemia.

BACKGROUND: An experimental study showed that thyropharyngeal, cricopharyngeal and cervical esophageal muscles of rabbits with iron deficiency anemia had morphological changes similar to those observed in muscular dystrophy, causing myastenic changes in muscles involved in swallowing. Our hypothesis is that patients with iron deficiency anemia may have a decrease in esophageal contractions with successive swallows. PATIENTS AND METHOD: We studied the esophageal motility of 12 women with iron deficiency anemia aged 31 to 50 years (median 36 years) with serum iron from 11 to 40 mug/dL (median 21 mug/dL), and 13 asymptomatic women aged 26 to 49 years (median 35 years) with serum iron over 60 mug/dL. We used the manometric method with continuous perfusion. The esophageal contractions were measured at 3, 9 and 15 cm from the upper margin of a sleeve that straddled the lower esophageal sphincter. Each subject performed 10 swallows of a 2 mL bolus of water alternated with 10 swallows of a 7 mL bolus, with an interval of 30 seconds between swallows. We measured the amplitude, duration, velocity and area under the curve of contractions. RESULTS: There was no difference between the swallows of a 2 mL or 7 mL bolus. The amplitude, duration and area under the curve were lower in patients with iron deficiency than in asymptomatic volunteers, mainly in the proximal and middle esophageal body. There was no difference in velocity. Sequential swallows did not change contraction amplitude, duration, velocity or area under curve in patients and volunteers. CONCLUSION: Although the power of esophageal contractions was decreased in patients with iron deficiency anemia, sequential swallows did not cause further impairment.

Sequential swallows have no influence on esophageal contractions of patients with iron deficiency anemia

RACIONAL: Estudo experimental encontrou que os músculos tirofaríngeo, cricofaríngeo e do esôfago cervical de coelhos com anemia ferropriva têm alterações morfológicas semelhantes às encontradas na distrofia muscular, provocando alterações miastênicas em músculos envolvidos com a deglutição. Nossa hipótese é de que pacientes com anemia ferropriva têm diminuição das contrações esofágicas com uma seqüência de deglutições sucessivas. OBJETIVO: Avaliar as contrações esofágicas em pacientes com anemia ferropriva. PACIENTES E MÉTODO: Estudou-se a motilidade do esôfago de 12 mulheres com anemia ferropriva, com idades entre 31 e 50 anos (mediana 36 anos) com ferro sérico de 11 a 40 mg/dL (mediana 21 mg/dL), e 13 mulheres assintomáticas, com idades entre 26 e 49 anos (mediana 35 anos) com ferro sérico acima de 60 mg/dL. Foi utilizado o método manométrico com perfusão contínua. As contrações no esôfago foram medidas a 3, 9 e 15 cm da margem superior de sensor longo ("sleeve") colocado no esfíncter inferior do esôfago. Cada pessoa fez 10 deglutições de 2 mL de água, alternadas com 10 deglutições de 7 mL, com intervalo de 30 segundos entre as deglutições. Mediram-se a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações. RESULTADOS: Não houve diferença entre as deglutições dos volumes de 2 mL e 7 mL. A amplitude, duração e área sob a curva foram menores nas pacientes do que nas voluntárias assintomáticas, principalmente em partes proximal e média do esôfago. Não houve diferença na velocidade. A seqüência de deglutições não modificou a amplitude, duração, velocidade e área sob a curva das contrações nas pacientes e nas assintomáticas. CONCLUSAO: Embora as contrações esofágicas estejam diminuídas em pacientes com deficiência de ferro, a seqüência de deglutições não provocou modificações nessas contrações.

Esophageal motility and transit alterations in a patient with hypothyroidism

Apresentamos o caso de uma paciente com diagnóstico clínico e laboratorial de hipotiroidismo sem disfagia que no exame manométrico do esôfago apresentou redução acentuada da amplitude da contração (esôfago proximal: 20,7 mmHg) quando comparada com voluntários normais (59,3Hg). A duração do trânsito esofágico, medida pelo método cintilográfico, for maior no paciente, em partes proximal e média de esôfago (proximal: 28,3 segundos) comparada com voluntários normais (1,8 segundos). Concluímos que este caso sugere que o hipotiroidismo pode alterar a motilidade e o trânsito esofágico

Esophageal contractions and oropharyngeal and esophageal transits in patients with iron deficiency anemia.

OBJECTIVE: Patients with iron deficiency may have reduced power of the pharyngeal muscle for bolus propulsion into the esophagus. We hypothesized that esophageal muscle is similarly impaired. METHODS: We studied the oropharyngeal and esophageal transits and esophageal motility of 12 patients (11 women) aged 31-50 yr (median 36 yr) with iron deficiency anemia (serum iron less than 40 microg/dl) and 17 normal volunteers (16 women) aged 26-52 yr (median 37 yr) with serum iron greater than 60 microg/dl. The esophageal motility was studied by the manometric method, with continuous perfusion and 10 swallows of a 2-ml bolus of water alternated with 10 swallows of a 7-ml bolus; and the oropharyngeal and esophageal transits were studied by scintigraphy, with swallows of a 10-ml bolus for the study of oropharyngeal transit and of a 10-ml bolus for the study of esophageal transit. Motility and transit were studied in the supine position. RESULTS: The amplitude, duration and area under the curve of contractions were lower in patients than in volunteers. There were no differences in peristaltic contraction velocity, lower esophageal sphincter pressure, and lower esophageal sphincter relaxation duration. There was no difference in oropharyngeal transit. In the esophagus the transit was slower in patients than in volunteers. The time needed by the scintigraphic activity to reach a peak in the proximal esophagus was longer in patients than in volunteers. CONCLUSIONS: Iron deficiency may decrease esophageal contractions and impair esophageal transit.

Helicobacter pylori: causa e efeito / Helicobacter pylori: cause and effect

Helicobacter pylori (Hp) é uma bactéria que, a partir de estudos patológicos, tem sido relacionada com a etiologia de lesöes gastroduodenais, determinando, em meio à comunidade científica, uma série de investigaçöes e pesquisas que possibilitaram avanços na sua caracterizaçäo, nas condiçöes ambientais adequadas, meios de cultura e resistência microbiana. No entanto, maiores pesquisas deveräo ser ainda realizadas para a inter-relaçäo Hp e lesöes gastroduodenais seja melhor esclarecida.